石家莊市人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)《石家莊市進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制
改革重點(diǎn)任務(wù)》《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)
綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見(jiàn)》和《關(guān)于促進(jìn)3歲
以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》的通知
各縣（市、區(qū)）人民政府，高新區(qū)、循環(huán)化工園區(qū)管委會(huì)，市政府各部門(mén)：
《石家莊市進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)任務(wù)》《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見(jiàn)》和《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。
石家莊市人民政府辦公室
2020年3月19日
(此件公開(kāi)發(fā)布)
石家莊市進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
重點(diǎn)任務(wù)
一、完善分級(jí)診療制度
（一）全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式，形成科學(xué)合理就醫(yī)秩序。在主城區(qū)，由4所牽頭醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等組建6個(gè)城市醫(yī)療集團(tuán)；在農(nóng)村，由牽頭縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等組建縣域醫(yī)聯(lián)體，實(shí)行人財(cái)物統(tǒng)一管理、醫(yī)保基金打包支付，構(gòu)建服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，為群眾提供疾病診療和健康管理服務(wù)，使不生病、少生病、少住院、少花錢(qián)成為醫(yī)生和群眾的共同目標(biāo)。
1.建立健全管理體制。成立由市、縣級(jí)黨委、政府牽頭，機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等部門(mén)以及利益相關(guān)方參加的醫(yī)聯(lián)體管理委員會(huì)，統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體規(guī)劃建設(shè)、投入保障、項(xiàng)目實(shí)施、人事安排和考核監(jiān)管等重大事項(xiàng)。醫(yī)聯(lián)體管理委員會(huì)劃定醫(yī)聯(lián)體服務(wù)區(qū)域，指定牽頭醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體。整合建立檢驗(yàn)、心電、病理、影像、消毒供應(yīng)、后勤服務(wù)、物流配送等資源共享中心，提高服務(wù)效率，降低運(yùn)營(yíng)成本，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源上下貫通。
2.實(shí)行醫(yī)保基金按人頭打包支付。推行“總額管理、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)、合理超支分擔(dān)”機(jī)制，市、縣級(jí)醫(yī)保部門(mén)牽頭制定具體實(shí)施細(xì)則。醫(yī)聯(lián)體主要服務(wù)對(duì)象是服務(wù)區(qū)域內(nèi)工作和居住人員，參加服務(wù)區(qū)域內(nèi)醫(yī)保的，由醫(yī)保部門(mén)與醫(yī)聯(lián)體簽訂服務(wù)協(xié)議，未參加的由個(gè)人與醫(yī)聯(lián)體簽訂服務(wù)協(xié)議。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由醫(yī)聯(lián)體服務(wù)區(qū)域醫(yī)保部門(mén)根據(jù)參保人籌資金額，預(yù)留調(diào)劑金、風(fēng)險(xiǎn)金、大病保險(xiǎn)資金、意外傷害保險(xiǎn)資金等補(bǔ)充保險(xiǎn)金額后，按月按人頭打包支付醫(yī)聯(lián)體；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按醫(yī)聯(lián)體服務(wù)區(qū)域內(nèi)在職、退休人員，分別測(cè)算前三年基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的平均費(fèi)用，結(jié)合年度醫(yī)保基金增長(zhǎng)幅度，分別確定當(dāng)年在職、退休人員人均支付金額，按月按人頭打包支付醫(yī)聯(lián)體。醫(yī)聯(lián)體負(fù)責(zé)支付協(xié)議范圍內(nèi)人員（含異地就醫(yī)人員）門(mén)診、住院及慢性病、特殊疾病診治、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等醫(yī)保費(fèi)用。結(jié)余的醫(yī)保基金計(jì)入醫(yī)療服務(wù)性收入，由醫(yī)聯(lián)體自主分配。如有合理超支，醫(yī)保部門(mén)和醫(yī)聯(lián)體按照商定比例分擔(dān)，充分發(fā)揮醫(yī)保基金杠桿作用，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部建立利益共享的激勵(lì)機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的約束機(jī)制。
3.建立合理診療秩序。鼓勵(lì)患者基層首診，對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，降低三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。參保人員在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)住院雙向轉(zhuǎn)診的可連續(xù)計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)。醫(yī)聯(lián)體外就診發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，在下月支付醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)保基金中扣除。利用醫(yī)療保障信息監(jiān)管平臺(tái)，加強(qiáng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理診療和套保騙保行為，依法依規(guī)嚴(yán)肅懲處。完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品配備和使用管理規(guī)范，實(shí)行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品統(tǒng)一銜接用藥目錄、統(tǒng)一藥品采購(gòu)配送、統(tǒng)一藥品調(diào)劑儲(chǔ)備、統(tǒng)一規(guī)范用藥指導(dǎo)、統(tǒng)一陽(yáng)光用藥監(jiān)管等“五統(tǒng)一”管理。家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)采取線(xiàn)上線(xiàn)下相結(jié)合、主動(dòng)上門(mén)等方式為醫(yī)聯(lián)體簽約居民提供健康服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院通過(guò)主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師等業(yè)務(wù)骨干基層輪值、下基層指導(dǎo)帶教、開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等多種形式，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓群眾享受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
4.完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。實(shí)行牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)制，制定醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方案、章程，明確醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，建立分工協(xié)作機(jī)制。牽頭醫(yī)院承擔(dān)區(qū)域內(nèi)急危重癥患者搶救、疑難復(fù)雜疾病診治、向上轉(zhuǎn)診服務(wù)，將疾病恢復(fù)期和穩(wěn)定期患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同做實(shí)以12類(lèi)重點(diǎn)人群為簽約對(duì)象的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供常見(jiàn)病、多發(fā)病診療和上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)的接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。建立以崗位為基礎(chǔ)，以績(jī)效為核心，自主分配、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部分配機(jī)制，在薪酬待遇、考核任用、職稱(chēng)評(píng)聘等方面引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員向基層流動(dòng)，開(kāi)展預(yù)防保健等工作。
5.完善醫(yī)聯(lián)體外部治理機(jī)制。依據(jù)公立醫(yī)院和基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助政策，原渠道足額安排醫(yī)聯(lián)體成員單位的補(bǔ)助資金，由牽頭醫(yī)院統(tǒng)一管理使用。健全醫(yī)聯(lián)體綜合績(jī)效考核制度，以公益性為導(dǎo)向，將醫(yī)療質(zhì)量、公共衛(wèi)生任務(wù)完成、醫(yī)療資源下沉、居民健康改善等指標(biāo)納入考核內(nèi)容，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、薪酬總量等掛鉤，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。
（二）推廣村醫(yī)、村衛(wèi)生室同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理。到2020年底前，全市所有村衛(wèi)生室的人員、財(cái)務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)、準(zhǔn)入退出、績(jī)效考核等統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理。建立健全村醫(yī)準(zhǔn)入條件和持續(xù)發(fā)展長(zhǎng)效機(jī)制，保障村醫(yī)合理收入，足額發(fā)放村醫(yī)各項(xiàng)補(bǔ)助補(bǔ)貼。新進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)等執(zhí)業(yè)資格，依法注冊(cè)后在規(guī)定范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。實(shí)行村醫(yī)鄉(xiāng)聘村用制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與符合條件的村醫(yī)簽訂聘用合同。原則上對(duì)年滿(mǎn)60周歲或考核不合格的村醫(yī)，不再予以注冊(cè)和簽訂勞動(dòng)合同，確因情況特殊、工作需要，對(duì)超過(guò)60周歲且身體健康、群眾信賴(lài)的村醫(yī)可予以返聘，實(shí)現(xiàn)所有行政村配備1名村醫(yī)全覆蓋。完善大學(xué)生村醫(yī)激勵(lì)機(jī)制，暢通進(jìn)出渠道，落實(shí)“五險(xiǎn)一金”待遇；比照大學(xué)生村官政策，為大學(xué)生村醫(yī)提供進(jìn)步空間，在其工作一定年限后，符合條件的可報(bào)考定向招錄公務(wù)員，或由上級(jí)綜合醫(yī)院選聘。持續(xù)加大投入力度，改善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件，利用3年時(shí)間實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋。集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室水、電、暖、氣、通信等運(yùn)維費(fèi)用，按有關(guān)規(guī)定享受?chē)?guó)家優(yōu)惠政策，由縣級(jí)財(cái)政給予保障。
（三）做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。鞏固貧困人口、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、計(jì)劃生育特殊家庭人員，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群簽約服務(wù)，擴(kuò)大覆蓋面，提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)簽約居民健康需求，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)依規(guī)依約提供基礎(chǔ)性和個(gè)性化簽約服務(wù)，優(yōu)先提供預(yù)約、轉(zhuǎn)診服務(wù)。病情穩(wěn)定的簽約居民，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可沿用上級(jí)醫(yī)院處方，對(duì)經(jīng)醫(yī)保認(rèn)定的慢性病患者可開(kāi)具不超過(guò)2個(gè)月用藥量的長(zhǎng)處方，確保居民在基層用藥便捷。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核機(jī)制，將為建檔立卡貧困人口申報(bào)慢性病納入考核范圍。2020年，全市50%以上縣（市、區(qū)）開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化建設(shè)。按照簽約醫(yī)生實(shí)際提供服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量以及服務(wù)刷卡記錄和群眾滿(mǎn)意度結(jié)算簽約服務(wù)費(fèi)，并計(jì)入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入，保障簽約醫(yī)生收入足額到位。對(duì)工作突出的簽約醫(yī)生，在人員聘用、崗位培訓(xùn)、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、職稱(chēng)晉升等方面予以?xún)A斜。
（四）促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。繼續(xù)實(shí)施三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院，選派主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師等業(yè)務(wù)骨干到縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)，每批派駐人員連續(xù)工作時(shí)間不得少于6個(gè)月。扎實(shí)開(kāi)展貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力提升春雨工程，選派二級(jí)以上醫(yī)院骨干掛職鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)，掛職時(shí)間不少于1年。派駐醫(yī)師以全科、中醫(yī)以及常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病、兒科等基層群眾需求量較大的專(zhuān)業(yè)為主。建立派駐人員激勵(lì)機(jī)制，派出醫(yī)院設(shè)立基層工作津貼，鼓勵(lì)市、縣對(duì)派駐人員交通、生活給予適當(dāng)補(bǔ)助，確保下派人員收入不低于派出醫(yī)院相應(yīng)人員平均水平。鼓勵(lì)副高級(jí)以上職稱(chēng)醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)首席專(zhuān)家工作室，探索設(shè)置基層衛(wèi)生特設(shè)崗位，提升社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。大力開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷、慢性病管理等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村延伸。
（五）促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，共享優(yōu)質(zhì)資源，鼓勵(lì)實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)延伸服務(wù)鏈條，為常見(jiàn)病、慢性病患者提供線(xiàn)上復(fù)診、用藥指導(dǎo)、隨訪(fǎng)和藥品配送等醫(yī)療服務(wù)。深化完善石家莊智慧健康網(wǎng)、生育健康服務(wù)平臺(tái)、預(yù)約掛號(hào)服務(wù)平臺(tái)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)和分級(jí)診療服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，便捷開(kāi)展健康檔案管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療、預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)，推進(jìn)基層檢查、上級(jí)診斷的分級(jí)診療服務(wù)模式，逐步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷等信息互聯(lián)互通。充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建設(shè)市級(jí)全民健康信息平臺(tái)與省、縣、鄉(xiāng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專(zhuān)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同。完成電子居民健康卡的普及應(yīng)用。支持我市電子信息制造和軟件行業(yè)企業(yè)參與醫(yī)療大數(shù)據(jù)關(guān)鍵共性技術(shù)研發(fā)，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能與制造業(yè)深度融合。推進(jìn)5G技術(shù)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)影像、緊急醫(yī)學(xué)救援等領(lǐng)域應(yīng)用。為失能、半失能人員配備呼叫裝置，保障邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)獨(dú)居患病人員得到及時(shí)救治。
二、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
（六）加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)。全面推行公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，院長(zhǎng)在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。加強(qiáng)醫(yī)院思想政治建設(shè)、文化建設(shè)、精神文明建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、意識(shí)形態(tài)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院黨的基層組織全覆蓋，把更多優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員吸收到黨組織中來(lái)。科室黨組織書(shū)記和行政領(lǐng)導(dǎo)享受同等政治待遇。按照屬地管理與主管部門(mén)管理相結(jié)合的原則，指導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)院建立健全黨組織。
（七）改革公立醫(yī)院治理機(jī)制。明確由1名政府領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一分管衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等相關(guān)部門(mén)工作。有效發(fā)揮公立醫(yī)院管理委員會(huì)作用，履行政府辦醫(yī)職責(zé)。按年度開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核，落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損，以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支農(nóng)支邊公共服務(wù)等投入政策。衛(wèi)生健康行政部門(mén)作為監(jiān)管主體，履行編制行業(yè)規(guī)劃、審核臨床準(zhǔn)入、制定醫(yī)療規(guī)范、實(shí)施行業(yè)監(jiān)管、開(kāi)展考核評(píng)價(jià)等職責(zé)。2020年實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上政府辦公立醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度全覆蓋。
（八）健全公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。制定完善醫(yī)院章程，2020年底前公立醫(yī)院全部完成章程制定工作。按照公眾參與、專(zhuān)家論證、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、合法性審查、集體討論決定程序，進(jìn)行科學(xué)決策、民主決策。落實(shí)公立醫(yī)院選人用人、收入分配、運(yùn)營(yíng)管理自主權(quán)。推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化建設(shè)，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制和年薪制，年薪由同級(jí)財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。落實(shí)三級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)和預(yù)算管理。逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別，衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。落實(shí)醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化診療合理性評(píng)價(jià)，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。優(yōu)化服務(wù)流程，2020年底前實(shí)現(xiàn)全部二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約診療時(shí)間精確到半小時(shí)，減少患者排隊(duì)次數(shù)和等候時(shí)間，擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和影像檢查資料共享范圍，逐步將符合條件的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入互認(rèn)和共享，持續(xù)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。
（九）改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控機(jī)制。按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的基本路徑，完善價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系，降低設(shè)備物耗占比高的檢查檢驗(yàn)、大型醫(yī)用設(shè)備治療等價(jià)格，提高診察、手術(shù)、護(hù)理等技術(shù)勞務(wù)服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，逐步提高醫(yī)療服務(wù)性收入占比。根據(jù)價(jià)格管理權(quán)限，落實(shí)省新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理辦法，對(duì)有利于降低費(fèi)用、診療效果明顯的項(xiàng)目，開(kāi)通受理初審綠色通道，做到隨時(shí)受理、及時(shí)申報(bào)。做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整與醫(yī)保支付、分級(jí)診療、薪酬制度等政策的相互銜接。
（十）支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展。深化“放管服”改革，取消無(wú)法定依據(jù)的前置條件或證明材料，簡(jiǎn)化用地、環(huán)評(píng)、消防等審批事項(xiàng)，加大政府支持社會(huì)力量辦醫(yī)力度。政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制，為社會(huì)辦醫(yī)留足發(fā)展空間，形成公立和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、良性競(jìng)爭(zhēng)、分工協(xié)作的良好發(fā)展格局。社會(huì)辦醫(yī)在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱(chēng)評(píng)定等方面與公立醫(yī)院享受同等待遇。允許在職或停薪留職醫(yī)務(wù)人員申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全面實(shí)行醫(yī)師電子化注冊(cè)和區(qū)域注冊(cè)制度，方便醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為。
三、強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)改革的支撐作用
（十一）完善醫(yī)保基金籌措機(jī)制。強(qiáng)化基金征繳，進(jìn)一步擴(kuò)大參保人員覆蓋面，足額征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。醫(yī)療保障、稅務(wù)、財(cái)政等部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)作，做好基數(shù)核定、基金征繳、收入入庫(kù)等環(huán)節(jié)銜接，確保基金收入及時(shí)入庫(kù)。出臺(tái)完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌指導(dǎo)意見(jiàn)，壓實(shí)市、縣基金籌集和管理責(zé)任。嚴(yán)格執(zhí)行基金預(yù)決算制度，確保基金收支平衡。
（十二）完善醫(yī)保支付政策。對(duì)我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行預(yù)付金制度，每年1月份向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥付上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算金額供其當(dāng)年使用。按規(guī)定將抗腫瘤等談判藥品、遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目相關(guān)費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，將日間手術(shù)納入按病種付費(fèi)范圍。將符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。持續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。定期開(kāi)展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和藥店考核，考核結(jié)果與醫(yī)保支付掛鉤。
（十三）實(shí)行醫(yī)保基金結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)政策。完善總額預(yù)付制度，對(duì)未納入醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，年終將結(jié)余的醫(yī)保資金，按不低于60%的比例獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。大力推行按病種付費(fèi)，積極推進(jìn)按床日付費(fèi)，結(jié)余的醫(yī)保資金獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)談判，采購(gòu)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格比醫(yī)保支付價(jià)格低10%以?xún)?nèi)的，所節(jié)約醫(yī)保資金的50%返還醫(yī)療機(jī)構(gòu)；采購(gòu)價(jià)格比醫(yī)保支付價(jià)格低10%-20%的，所節(jié)約醫(yī)保資金的70%返還醫(yī)療機(jī)構(gòu)；采購(gòu)價(jià)格比醫(yī)保支付價(jià)格低20%以上的，所節(jié)約醫(yī)保資金全部返還醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（十四）開(kāi)展藥品耗材采購(gòu)直接結(jié)算試點(diǎn)。探索開(kāi)展藥品耗材采購(gòu)由醫(yī)保部門(mén)直接結(jié)算，切斷醫(yī)院與藥品耗材生產(chǎn)企業(yè)之間的資金往來(lái)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)行為，保障對(duì)藥企及時(shí)回款，調(diào)動(dòng)藥企參與集中帶量采購(gòu)和降低價(jià)格的積極性。
（十五）提升待遇保障水平。落實(shí)國(guó)家規(guī)定，建立健全城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工門(mén)診統(tǒng)籌制度，保障群眾多發(fā)病、常見(jiàn)病醫(yī)療費(fèi)用支出，將高血壓、糖尿病門(mén)診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。降低城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)，并將城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高到60%。穩(wěn)妥推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。
（十六）建立健全基金監(jiān)管機(jī)制。完善基金監(jiān)管辦法，強(qiáng)化醫(yī)保協(xié)議約束作用，提升行政監(jiān)管的震懾力。組建醫(yī)保基金監(jiān)管專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店管理。建立健全違規(guī)退出機(jī)制，推行常態(tài)化飛行檢查、交叉檢查，利用“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”和智能審核平臺(tái)，加大打擊欺詐騙保力度，鞏固高壓態(tài)勢(shì)。強(qiáng)化基金運(yùn)行預(yù)警分析和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理。鼓勵(lì)社會(huì)各方參與監(jiān)督，實(shí)施舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)。分類(lèi)建立藥品企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和參保人員信用制度，加強(qiáng)對(duì)失信行為的記錄、公示和預(yù)警，強(qiáng)化失信聯(lián)合懲戒。從業(yè)人員和參保人誠(chéng)信記錄與考核、定薪、職務(wù)職稱(chēng)晉升掛鉤。
四、強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障全程管理
（十七）落實(shí)藥品生產(chǎn)質(zhì)量安全管理機(jī)制。強(qiáng)化中藥飲片、醫(yī)用氧及藥用輔料生產(chǎn)企業(yè)主體責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)中藥飲片、醫(yī)用氧及藥用輔料生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督檢查，嚴(yán)重違法違規(guī)企業(yè)負(fù)責(zé)人納入嚴(yán)重失信名單，涉嫌犯罪的依法移送司法機(jī)關(guān)。
（十八）強(qiáng)化藥品流通領(lǐng)域監(jiān)督管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥代表登記備案制度，認(rèn)真落實(shí)藥品購(gòu)銷(xiāo)兩票制，嚴(yán)禁租借證照、非法渠道購(gòu)銷(xiāo)藥品、商業(yè)賄賂、價(jià)格欺詐、價(jià)格壟斷以及偽造、虛開(kāi)發(fā)票等行為，對(duì)違法違規(guī)的，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
（十九）推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材治理改革。跟進(jìn)落實(shí)省藥品集中帶量采購(gòu)和使用試點(diǎn)，擴(kuò)大覆蓋范圍，通過(guò)帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)，降低藥品價(jià)格。按照省統(tǒng)一部署，落實(shí)醫(yī)用耗材分類(lèi)集中采購(gòu)，推進(jìn)京津冀高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品、醫(yī)用耗材，屬于省藥品器械采購(gòu)平臺(tái)上掛網(wǎng)的品種，必須通過(guò)平臺(tái)采購(gòu)；未列入平臺(tái)掛網(wǎng)品種而醫(yī)療機(jī)構(gòu)急需的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先行采購(gòu)，事后在平臺(tái)備案，接受監(jiān)督。全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材實(shí)行零差率銷(xiāo)售，高值醫(yī)用耗材銷(xiāo)售價(jià)格按采購(gòu)價(jià)格執(zhí)行。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)因取消醫(yī)用耗材加成而減少的合理收入，主要通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、財(cái)政適當(dāng)補(bǔ)助、做好同醫(yī)保支付銜接等方式妥善解決。
（二十）規(guī)范臨床用藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理配備并優(yōu)先使用基本藥物和集中采購(gòu)藥物，加強(qiáng)用藥管理，發(fā)揮藥師作用，加強(qiáng)處方的合法性、規(guī)范性、適宜性審核，建立不合理用藥公示和約談制度。衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障部門(mén)要建立重點(diǎn)監(jiān)控目錄，嚴(yán)厲查處大處方等超常用藥行為，對(duì)違規(guī)的醫(yī)師限制或取消處方權(quán)，情節(jié)嚴(yán)重的吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)，約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)責(zé)任人，依法依規(guī)處理。
（二十一）強(qiáng)化短缺藥品管理。完善市縣鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥品信息直報(bào)體系，每年根據(jù)省級(jí)短缺藥品清單調(diào)整一次市級(jí)短缺藥清單。加強(qiáng)藥品儲(chǔ)備管理、定點(diǎn)生產(chǎn)、應(yīng)急生產(chǎn)和協(xié)商調(diào)劑，鼓勵(lì)企業(yè)加快新藥研發(fā)和高質(zhì)量仿制藥生產(chǎn)，保障常用藥、低價(jià)藥等藥品供應(yīng)。根據(jù)基層用藥需求，及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整藥品采購(gòu)目錄，增加基層用藥種類(lèi)，方便群眾就地就近就診。推動(dòng)建設(shè)國(guó)家小品種藥（短缺藥）集中生產(chǎn)基地建設(shè)，由華北制藥集團(tuán)和石藥控股集團(tuán)牽頭成立小品種藥（短缺藥）供應(yīng)保障聯(lián)盟，逐步實(shí)現(xiàn)原料、生產(chǎn)、配送、使用、價(jià)格多環(huán)節(jié)信息連通。
五、改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度
（二十二）建立健全多元化監(jiān)管責(zé)任體系。強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任，明確部門(mén)職責(zé)，堅(jiān)持屬地化全行業(yè)管理，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理主體責(zé)任，發(fā)揮行業(yè)組織自律作用，鼓勵(lì)和支持社會(huì)各界參與監(jiān)督。到2020年，建立職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度。
（二十三）創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制。落實(shí)行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過(guò)程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核等制度。全面推行“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”抽查機(jī)制。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)服務(wù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息公開(kāi)和信用監(jiān)管。逐步推廣網(wǎng)格化監(jiān)管模式，合理配置監(jiān)管協(xié)管力量。依托政務(wù)信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)綜合監(jiān)管信息共享和結(jié)果協(xié)同運(yùn)用。充分運(yùn)用信息化技術(shù)，開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)警、應(yīng)急工作，提高防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)的能力。
（二十四）加強(qiáng)全過(guò)程監(jiān)管。深化“放管服”改革，依托河北省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)、藥品器械等服務(wù)要素準(zhǔn)入和行政許可流程。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管，建立財(cái)務(wù)監(jiān)管、績(jī)效考核、審計(jì)監(jiān)督機(jī)制，完善醫(yī)療保障信息監(jiān)管平臺(tái)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)處理。嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入同檢查收入掛鉤，嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。加強(qiáng)異地就醫(yī)管理，對(duì)患者轉(zhuǎn)院就醫(yī)行為及就醫(yī)地醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行全程監(jiān)控。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序和健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管，建立健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，提高綜合監(jiān)管效能。
六、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
（二十五）提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。全面建設(shè)以中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院為主體、綜合醫(yī)院等其他類(lèi)別醫(yī)院中醫(yī)藥科室為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、中醫(yī)門(mén)診部和診所為補(bǔ)充、覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)我市“國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗(yàn)區(qū)”建設(shè)。實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程，建設(shè)一批中醫(yī)康復(fù)中心，推進(jìn)國(guó)醫(yī)堂、國(guó)醫(yī)館向基層延伸發(fā)展。支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”行動(dòng)。加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，強(qiáng)化重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)同，根據(jù)省中西醫(yī)結(jié)合診療方案，開(kāi)展中西醫(yī)聯(lián)合診療工作。實(shí)施“名醫(yī)入石計(jì)劃”，加強(qiáng)中醫(yī)藥高層次和國(guó)際化專(zhuān)業(yè)人才引進(jìn)和培養(yǎng)，推動(dòng)建立京津冀中醫(yī)藥高層次人才流動(dòng)共享機(jī)制。
（二十六）落實(shí)中醫(yī)藥傾斜政策。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機(jī)制，加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展投資力度，保障公立中醫(yī)醫(yī)院投入責(zé)任落實(shí)，改善中醫(yī)醫(yī)院辦院條件。實(shí)行中醫(yī)醫(yī)院與同級(jí)綜合醫(yī)院病種定額標(biāo)準(zhǔn)相同的支付政策，中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)可比當(dāng)?shù)赝?jí)綜合醫(yī)院降低100元。完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。對(duì)傳統(tǒng)工藝配制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑實(shí)行備案制管理。通過(guò)省級(jí)藥品監(jiān)管部門(mén)遴選的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑，可在全市調(diào)劑使用。將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑和具有省級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)的中藥配方顆粒納入醫(yī)保支付范圍，對(duì)于統(tǒng)籌基金不能報(bào)銷(xiāo)的中成藥可用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)支付。
（二十七）推進(jìn)中醫(yī)治未病健康工程。結(jié)合實(shí)施健康石家莊行動(dòng)，促進(jìn)中醫(yī)藥治未病健康工程升級(jí)。大力宣傳中醫(yī)治未病理念，普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)和中藥藥膳、八段錦、內(nèi)養(yǎng)功等保健方法。鼓勵(lì)家庭醫(yī)生提供中醫(yī)治未病簽約服務(wù)。支持社會(huì)資本舉辦中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，構(gòu)建與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
七、建立調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的政策激勵(lì)機(jī)制
（二十八）改革人事薪酬制度。允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。公立醫(yī)院在保障單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定薪酬水平，自主申報(bào)績(jī)效工資總量，在核定總量?jī)?nèi)自主分配，可設(shè)置崗位津貼、科研津貼、夜班補(bǔ)貼、加班補(bǔ)貼等。對(duì)急需緊缺的高層次人才、業(yè)績(jī)特別突出的優(yōu)秀人才及受聘在關(guān)鍵崗位的特殊專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才和高技能人才，可實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制或項(xiàng)目工資制，薪酬水平由醫(yī)院和受聘人員按市場(chǎng)價(jià)位協(xié)商確定，計(jì)入單位工資總額，不納入績(jī)效工資總量管理。設(shè)立基層衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)，取消職稱(chēng)晉升的科研和論文限制。取得中級(jí)職稱(chēng)的醫(yī)務(wù)人員，在鄉(xiāng)村兩級(jí)連續(xù)工作10年以上且考核合格的，同等條件下優(yōu)先晉升基層副高級(jí)職稱(chēng)；連續(xù)工作15年以上且考核合格的，同等條件下優(yōu)先晉升基層正高級(jí)職稱(chēng)。
（二十九）健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)制度。強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同，完善醫(yī)學(xué)院校教育、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。強(qiáng)化轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，本科訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)管理。在開(kāi)設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的高職（專(zhuān)科）院校開(kāi)展在崗鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷提升和鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)工作。加大兒科、全科醫(yī)生等緊缺人才培養(yǎng)力度，在市屬高校、中職學(xué)校設(shè)置護(hù)理等專(zhuān)業(yè)，擴(kuò)大招生規(guī)模。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)中，增加兒科、全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的招生比重，盡快解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生后備力量不足和兒科、全科醫(yī)生嚴(yán)重短缺問(wèn)題。發(fā)揮學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)和質(zhì)控組織作用，加強(qiáng)臨床師資力量和骨干人才培養(yǎng)，持續(xù)提升臨床專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍整體素質(zhì)。
（三十）優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境。加大正面宣傳力度，組織開(kāi)展醫(yī)師節(jié)、護(hù)士節(jié)等行業(yè)節(jié)日宣傳活動(dòng)，做好“最美醫(yī)生”評(píng)選等工作，給予醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的社會(huì)地位，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感，營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會(huì)風(fēng)氣。完善警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，營(yíng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。
八、加強(qiáng)疾病預(yù)防和健康促進(jìn)
（三十一）實(shí)施健康石家莊行動(dòng)。制定落實(shí)《關(guān)于開(kāi)展健康石家莊行動(dòng)的實(shí)施方案》，針對(duì)主要健康影響因素、重點(diǎn)人群和重大疾病，從政府、社會(huì)、個(gè)人層面協(xié)同推進(jìn)實(shí)施一批重大行動(dòng)，提高全市居民健康水平。完善糖尿病、高血壓等慢性病分級(jí)分類(lèi)管理措施，提升服務(wù)能力。實(shí)施孕婦無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因免費(fèi)篩查等項(xiàng)目，進(jìn)一步加強(qiáng)出生缺陷綜合防控。積極開(kāi)展全國(guó)兒童青少年近視防控改革實(shí)驗(yàn)區(qū)建設(shè)工作，加強(qiáng)兒童青少年近視早期篩查，落實(shí)防控措施。大力開(kāi)展全民健身活動(dòng)，普及科學(xué)健身知識(shí)，實(shí)施健身與健康深度融合。完善衛(wèi)生應(yīng)急保障機(jī)制，提高響應(yīng)速度和應(yīng)急處置能力。
（三十二）健全疾病防控體系。調(diào)整優(yōu)化市、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)功能定位，市、縣級(jí)疾控中心重點(diǎn)承擔(dān)普及健康知識(shí)、疾病和健康危害因素監(jiān)測(cè)、防控傳染病和慢性病綜合防治等任務(wù)。強(qiáng)化癌癥防控體系建設(shè)，做好傳染病、地方病、慢性病、職業(yè)病綜合防控。加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)體系建設(shè)，開(kāi)展疾病流行趨勢(shì)和特征分析，完善疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。加強(qiáng)職業(yè)病危害專(zhuān)項(xiàng)治理，開(kāi)展塵肺病攻堅(jiān)行動(dòng)，加大職業(yè)病防治源頭控制，強(qiáng)化職業(yè)健康執(zhí)法監(jiān)察，有效防范職業(yè)病危害事件發(fā)生。鼓勵(lì)有條件的疾控中心發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢(shì)，通過(guò)提供社會(huì)化服務(wù)，增加操作實(shí)踐，提升工作能力。
（三十三）積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。鼓勵(lì)支持社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)康功能同步謀劃、一體設(shè)置、融合發(fā)展。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展簽約服務(wù)等不同形式，為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)變更登記事項(xiàng)或經(jīng)營(yíng)范圍開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。積極開(kāi)展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，探索建立“病區(qū)+單元”的安寧療護(hù)服務(wù)模式。
九、組織實(shí)施
（三十四）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)要明確職責(zé)，認(rèn)真研究落實(shí)工作機(jī)制和措施。各級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要充分發(fā)揮牽頭抓總作用，建立定期集中辦公制度，協(xié)商解決改革推進(jìn)中遇到的問(wèn)題和困難。將改革任務(wù)完成情況納入深化改革工作考核，考核結(jié)果作為領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核的重要依據(jù)。將改革推進(jìn)情況納入日常督導(dǎo)、醫(yī)改考核和醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核體系，強(qiáng)化責(zé)任，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，保障各項(xiàng)重點(diǎn)工作有力推進(jìn)。堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，做好政策宣傳解讀，推廣改革典型經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。
關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)
綜合監(jiān)管制度的實(shí)施方案
為推進(jìn)建立全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，切實(shí)轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念、增強(qiáng)監(jiān)管合力、創(chuàng)新監(jiān)管手段、提升監(jiān)管效能，更好保障人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)河北省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施方案》（冀政辦發(fā)〔2019〕2號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署和省委、省政府各項(xiàng)工作要求，轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念、體制和方式，從重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管，從注重事前審批轉(zhuǎn)向注重事中事后全流程監(jiān)管，從單項(xiàng)監(jiān)管轉(zhuǎn)向綜合協(xié)同監(jiān)管，從主要運(yùn)用行政手段轉(zhuǎn)向統(tǒng)籌運(yùn)用行政、法律、經(jīng)濟(jì)和信息等多種手段，提高監(jiān)管能力和水平，為推進(jìn)健康石家莊、全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。
（二）基本原則。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，綜合協(xié)調(diào)。加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任，明確部門(mén)職責(zé)，堅(jiān)持誰(shuí)審批、誰(shuí)監(jiān)管，誰(shuí)主管、誰(shuí)監(jiān)管。建立健全信息共享、相互銜接、協(xié)同配合的監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制。
堅(jiān)持依法監(jiān)管，屬地化全行業(yè)管理。推進(jìn)依法行政、規(guī)范執(zhí)法。合理界定并落實(shí)政府辦醫(yī)職責(zé)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限，明確醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管責(zé)任。積極探索公立醫(yī)院管辦分開(kāi)的有效實(shí)現(xiàn)形式，明確政府及相關(guān)部門(mén)的管理權(quán)力和職責(zé)，構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均由所在縣（市、區(qū)）政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)實(shí)行統(tǒng)一監(jiān)管。
堅(jiān)持社會(huì)共治，公開(kāi)公正。健全社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，全面推進(jìn)信息公開(kāi)，充分發(fā)揮信用體系的約束作用、行業(yè)組織的自律作用以及專(zhuān)業(yè)化組織、社會(huì)輿論和公眾的監(jiān)督作用。
堅(jiān)持改革創(chuàng)新，提升效能。構(gòu)建權(quán)責(zé)明確、透明高效的綜合監(jiān)管機(jī)制，運(yùn)用信息化等手段創(chuàng)新監(jiān)管方式，加強(qiáng)全要素、全流程監(jiān)管，提升執(zhí)法效能。
（三）總體目標(biāo)。到2020年，建立職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系，形成專(zhuān)業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。全方位、全周期保障人民健康，有效提升人民群眾獲得感。
二、重點(diǎn)任務(wù)及職責(zé)分工
（一）落實(shí)監(jiān)管主體和責(zé)任
1.加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。深入貫徹落實(shí)中共中央辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》《河北省加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作實(shí)施辦法》《石家莊市公立醫(yī)院黨建工作重點(diǎn)任務(wù)》，堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨的領(lǐng)導(dǎo)和基層黨組織建設(shè)。充分發(fā)揮公立醫(yī)院院級(jí)黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，發(fā)揮基層黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)黨組織建設(shè)。完善公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)人員特別是主要負(fù)責(zé)人監(jiān)督約束機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)履行政治責(zé)任、行使職責(zé)權(quán)力、加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)等方面的監(jiān)督。強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐敗力度，筑牢監(jiān)管底線(xiàn)。（市衛(wèi)生健康委、市委組織部牽頭負(fù)責(zé)）
2.強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任。深入推進(jìn)“放管服”改革，按照誰(shuí)主管、誰(shuí)監(jiān)管，持續(xù)推進(jìn)簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)。按照精簡(jiǎn)、統(tǒng)一、效能的原則，整合集中醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管職能和責(zé)任。在不單設(shè)實(shí)體性辦事機(jī)構(gòu)、不增加編制的前提下，依托現(xiàn)有資源，建立由衛(wèi)生健康行政部門(mén)牽頭、有關(guān)部門(mén)參加的全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議制度，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重大案件查處等工作。完善部門(mén)權(quán)責(zé)清單，明確監(jiān)管職責(zé)，組織承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法職責(zé)的機(jī)構(gòu)依法開(kāi)展相關(guān)監(jiān)督執(zhí)法工作。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均由所在地政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)實(shí)行統(tǒng)一監(jiān)管。（市衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)，各醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)部門(mén)參與）
3.落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任。落實(shí)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)和內(nèi)部管理的主體責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、服務(wù)質(zhì)量和安全、行風(fēng)建設(shè)等承擔(dān)主體責(zé)任，其主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全服務(wù)質(zhì)量和安全、人力資源、財(cái)務(wù)資產(chǎn)、績(jī)效考核等內(nèi)部管理機(jī)制。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院要嚴(yán)格落實(shí)《石家莊市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)石家莊市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案的通知》（石政辦函〔2018〕17號(hào)），到2020年，基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，并自覺(jué)接受行業(yè)監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督。積極引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)各環(huán)節(jié)自律，提高誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)水平。（市衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)，市公安局、市民政局、市教育局參與）
4.發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織，開(kāi)展專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，引導(dǎo)和支持醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織提升專(zhuān)業(yè)化水平和公信力，在制定行業(yè)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和經(jīng)營(yíng)管理、維護(hù)行業(yè)信譽(yù)、調(diào)解處理服務(wù)糾紛等方面更好發(fā)揮作用。探索通過(guò)法律授權(quán)等方式，利用行業(yè)組織的專(zhuān)業(yè)力量，完善行業(yè)準(zhǔn)入和退出管理機(jī)制，健全醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量、技術(shù)、安全、服務(wù)評(píng)估機(jī)制和專(zhuān)家支持體系。（市衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)，各醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)部門(mén)參與）
5.加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。落實(shí)“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”普法責(zé)任制，開(kāi)展普法宣傳活動(dòng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和公眾健康權(quán)益意識(shí)。通過(guò)發(fā)揮人大代表、政協(xié)委員監(jiān)督作用和聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員、開(kāi)展第三方滿(mǎn)意度調(diào)查等方式，大力支持社會(huì)各界參與監(jiān)督。加強(qiáng)12320衛(wèi)生健康熱線(xiàn)建設(shè)，拓寬投訴舉報(bào)渠道，完善投訴舉報(bào)處理流程，加大對(duì)舉報(bào)違法行為的獎(jiǎng)勵(lì)力度。完善輿情監(jiān)測(cè)和處置機(jī)制，發(fā)揮媒體監(jiān)督作用。發(fā)揮專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和中介組織的技術(shù)支撐和社會(huì)監(jiān)督作用。（市衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)，各醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)部門(mén)參與）
（二）加強(qiáng)全過(guò)程監(jiān)管
1.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入。繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革，相關(guān)部門(mén)按職責(zé)制定行政審批事項(xiàng)清單并向社會(huì)公示。進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員以及醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等準(zhǔn)入和行政許可流程。推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)證書(shū)“多證合一”，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士電子化注冊(cè)，積極推進(jìn)行政審批、環(huán)保、消防等部門(mén)聯(lián)合制定社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門(mén)、全流程綜合審批，優(yōu)化規(guī)范審批條件、程序和時(shí)限，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目登記，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名，簡(jiǎn)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批申請(qǐng)材料，提高審批效率。強(qiáng)化全市衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估支持力量，發(fā)揮衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估在醫(yī)療技術(shù)備案管理和藥品、醫(yī)療器械等臨床準(zhǔn)入，以及醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等規(guī)范應(yīng)用、停用、淘汰等方面的決策支持作用。（市衛(wèi)生健康委、市行政審批局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市商務(wù)局配合，分工負(fù)責(zé)為各部門(mén)按職責(zé)分別牽頭，下同）
2.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管。完善全市醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心的建設(shè)和管理。發(fā)揮各專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心作用，開(kāi)展督導(dǎo)、培訓(xùn)和指導(dǎo)，協(xié)同行業(yè)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、第三方專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我質(zhì)量管理為基礎(chǔ)，健全內(nèi)部質(zhì)量和安全管理體系和機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度。通過(guò)日常信息化監(jiān)測(cè)和必要的現(xiàn)場(chǎng)檢查，實(shí)施外部質(zhì)量控制，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)、重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、高風(fēng)險(xiǎn)人員的監(jiān)管，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)體系，建立評(píng)審專(zhuān)家?guī)觳?duì)參加評(píng)審人員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審評(píng)價(jià)實(shí)行同等標(biāo)準(zhǔn)。（市衛(wèi)生健康委、市教育局、市民政局負(fù)責(zé)，排在第一位的部門(mén)為牽頭部門(mén)，下同）
3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品遴選、采購(gòu)、處方審核、處方調(diào)劑、臨床應(yīng)用和評(píng)價(jià)，落實(shí)臨床路徑管理和臨床藥師制度、處方點(diǎn)評(píng)制度，提升藥事管理和藥事服務(wù)水平。完善臨床用藥超常預(yù)警制度，落實(shí)輔助用藥、血液制品、注射劑、植入類(lèi)醫(yī)療器械和高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度，對(duì)發(fā)現(xiàn)超常使用的藥品耗材，組織開(kāi)展合理性評(píng)價(jià)，對(duì)不合理使用情況進(jìn)行約談或依法依規(guī)進(jìn)行處罰。對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，開(kāi)展大型醫(yī)用設(shè)備使用監(jiān)督和評(píng)估，依法糾正和處理違法違規(guī)使用行為。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局、市教育局、市市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
4.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管。加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合績(jī)效考核，強(qiáng)化對(duì)社會(huì)效益、服務(wù)提供、綜合管理、成本控制、資產(chǎn)管理、可持續(xù)發(fā)展等方面的監(jiān)管。不斷提升公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率和服務(wù)水平。重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，落實(shí)藥品、耗材采購(gòu)制度和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，建立科學(xué)合理的內(nèi)部薪酬分配機(jī)制等情況，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，不斷提升公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理水平。強(qiáng)化對(duì)社會(huì)效益、服務(wù)提供、成本控制、醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、可持續(xù)發(fā)展、滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)的考核。考核結(jié)果作為醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保撥付和政策調(diào)整的重要依據(jù)，作為選拔任用黨組織書(shū)記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考，推動(dòng)公立醫(yī)院更好地履行公益職能，提高管理績(jī)效，提升運(yùn)行效率。（市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市教育局、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)療保障局配合）
5.加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管和審計(jì)監(jiān)督。推進(jìn)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理，加強(qiáng)成本監(jiān)測(cè)和控制，規(guī)范支出和結(jié)余管理，建立健全財(cái)務(wù)報(bào)告和注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)制度或第三方審計(jì)機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督和考核。落實(shí)三級(jí)醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)財(cái)政資金使用管理，完善補(bǔ)償機(jī)制。加大對(duì)公立醫(yī)院人員支出、藥品和耗材支出、基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置支出和符合中央預(yù)算內(nèi)資金支持條件項(xiàng)目的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、長(zhǎng)期負(fù)債、資金結(jié)余使用、對(duì)外投資以及資產(chǎn)核銷(xiāo)的監(jiān)管力度。審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展審計(jì)監(jiān)督。（市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革委、市教育局、市審計(jì)局、市醫(yī)療保障局配合）
6.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行非營(yíng)利性和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理要求。加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理，納入年檢和年報(bào)的主要內(nèi)容，規(guī)范資金用途，其所得收入除符合規(guī)定的合理支出外，只能用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展，不得違反經(jīng)營(yíng)目的，不得將收支結(jié)余用于分紅或變相分紅。加強(qiáng)對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利率的管控，依法公開(kāi)服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)價(jià)格等信息。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)損害患者權(quán)益、謀取不當(dāng)利益的，依法依規(guī)嚴(yán)懲。（市衛(wèi)生健康委、市教育局、市民政局、市財(cái)政局、市稅務(wù)局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）
7.加強(qiáng)醫(yī)保資金使用監(jiān)管。積極發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管職能，全面推開(kāi)醫(yī)療保障智能監(jiān)控，積極探索將醫(yī)保監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的有效方式。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，對(duì)騙取套取醫(yī)保資金行為依法依規(guī)加大懲處力度，保障醫(yī)保基金安全。（市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)，市財(cái)政局、市審計(jì)局、市衛(wèi)生健康委配合）
8.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管。按照國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心要求，認(rèn)真做好醫(yī)師資格考試報(bào)名及考務(wù)工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師資格證書(shū)、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的監(jiān)管。強(qiáng)化從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管。加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)力度，開(kāi)展警示教育培訓(xùn)，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度。繼續(xù)加強(qiáng)“九不準(zhǔn)”等相關(guān)制度執(zhí)行。嚴(yán)肅查處違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的執(zhí)業(yè)行為，將對(duì)違法違規(guī)行為的處罰納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
9.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。依法加強(qiáng)對(duì)環(huán)境保護(hù)的監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況的績(jī)效考核和監(jiān)管，進(jìn)一步健全公開(kāi)公平的考核方式和科學(xué)量化的考核辦法，重點(diǎn)監(jiān)管服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)行為、資金使用效益、滿(mǎn)足群眾健康需求情況，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)項(xiàng)目“兩個(gè)全覆蓋”，建立考核結(jié)果與資金分配掛鉤的獎(jiǎng)罰機(jī)制。推廣項(xiàng)目資金支付方式改革。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置、緊急醫(yī)學(xué)救援等任務(wù)的指導(dǎo)和考核。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)健康危害因素的監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)警作用，加強(qiáng)對(duì)傳染病、慢性病、嚴(yán)重精神障礙、食源性疾病等的監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)分析，不斷織密監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。（市衛(wèi)生健康委、市教育局、市財(cái)政局、市生態(tài)環(huán)境局、市水利局、市市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
10.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，形成強(qiáng)大監(jiān)管合力。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，建立打擊非法行醫(yī)違法犯罪長(zhǎng)效工作機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療養(yǎng)生類(lèi)節(jié)目和醫(yī)療廣告宣傳的管理，對(duì)各類(lèi)媒體發(fā)布的醫(yī)療廣告進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)厲打擊各類(lèi)虛假、違法醫(yī)療廣告，嚴(yán)肅查處假冒醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員宣講醫(yī)療和健康養(yǎng)生知識(shí)、推銷(xiāo)藥品、推薦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等非法行為。嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，以零容忍態(tài)度嚴(yán)肅查處損害群眾利益的案件。加強(qiáng)公共衛(wèi)生資金使用監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為。嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，推動(dòng)平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。（市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市委網(wǎng)信辦、市委政法委、市公安局、市司法局、市商務(wù)局、市文化廣電和旅游局、市醫(yī)療保障局、市市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市監(jiān)委、市法院、市檢察院配合）
11.加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。建立健全覆蓋健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監(jiān)管機(jī)制，明確監(jiān)管責(zé)任，提高監(jiān)測(cè)能力。根據(jù)國(guó)家出臺(tái)的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)綱要，配合做好我省健康產(chǎn)業(yè)體系核算工作。積極探索新型健康服務(wù)監(jiān)管辦法，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等領(lǐng)域融合產(chǎn)生的新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管，完善對(duì)相關(guān)新技術(shù)的審慎監(jiān)管機(jī)制。通過(guò)規(guī)范試點(diǎn)、開(kāi)展評(píng)估、公開(kāi)信息、完善投訴和維權(quán)機(jī)制等多種方式，加強(qiáng)行業(yè)指導(dǎo)，營(yíng)造公平公正的發(fā)展環(huán)境。加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)療器械、康復(fù)輔助器具等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管，提升相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)研發(fā)制造水平。（市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市科技局、市工業(yè)和信息化局、市民政局、市商務(wù)局、市文化廣電和旅游局、市稅務(wù)局、市體育局、市醫(yī)療保障局、市市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
（三）創(chuàng)新綜合監(jiān)管機(jī)制
1.完善規(guī)范化行政執(zhí)法機(jī)制。落實(shí)行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過(guò)程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核以及行政裁量權(quán)基準(zhǔn)等制度，完善衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督行政執(zhí)法層級(jí)管理，強(qiáng)化對(duì)行政權(quán)力的制約和監(jiān)督。建立完善案例評(píng)查、案例示范機(jī)制，提高案件查辦水平。落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制，探索容錯(cuò)糾錯(cuò)和免責(zé)機(jī)制，依法保障醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法人員權(quán)益。制定衛(wèi)生健康行政執(zhí)法中涉嫌犯罪案件的移送標(biāo)準(zhǔn)，完善行政執(zhí)法和刑事司法的銜接程序，推動(dòng)行政執(zhí)法和刑事司法相銜接。（市衛(wèi)生健康委、市公安局、市司法局、市法院、市檢察院負(fù)責(zé)）
2.落實(shí)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”抽查制度。完善抽查事項(xiàng)清單，健全抽查對(duì)象、檢查人員名錄庫(kù)，完善隨機(jī)抽查工作細(xì)則，積極開(kāi)展“雙隨機(jī)”抽查聯(lián)合檢查。對(duì)投訴舉報(bào)多、安全隱患大、有失信行為和嚴(yán)重違法違規(guī)記錄的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加抽查頻次，加大查處力度，依法向社會(huì)公開(kāi)監(jiān)管信息。積極探索開(kāi)展衛(wèi)生健康分類(lèi)監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)，提高監(jiān)管效能。（市衛(wèi)生健康委、市稅務(wù)局、市醫(yī)療保障局、市市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
3.落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制。統(tǒng)一歸集醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰、紅黑名單等信息，納入信用信息共享平臺(tái)依法公示。完善相關(guān)部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)目錄，明確信息公開(kāi)主體、公開(kāi)事項(xiàng)和時(shí)限要求，定期公開(kāi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)、人員信息、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)許可、檢查、考核評(píng)估、不良執(zhí)業(yè)行為和行政處罰等相關(guān)信息。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理和醫(yī)師定期考核制度，從打擊非法行醫(yī)等領(lǐng)域入手，逐步建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單制度，加強(qiáng)對(duì)失信行為的記錄、公示和預(yù)警。按照國(guó)家信用聯(lián)合獎(jiǎng)懲備忘錄要求，對(duì)全國(guó)信用信息共享平臺(tái)（河北）歸集的紅黑名單實(shí)施聯(lián)合獎(jiǎng)懲，實(shí)現(xiàn)“一處違法、處處受限”。（市衛(wèi)生健康委、市公安局、市人力資源社會(huì)保障局、市商務(wù)局、市教育局、市行政審批局、市稅務(wù)局、市醫(yī)療保障局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市法院、市檢察院負(fù)責(zé)）
4.落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和評(píng)估。充分運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，整合抽查抽檢、定點(diǎn)監(jiān)測(cè)、違法失信、投訴舉報(bào)等相關(guān)信息，提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)能力。完善醫(yī)療質(zhì)量控制與改進(jìn)工作機(jī)制，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和安全實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警。逐步對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行分級(jí)管控，形成統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、安全和費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估網(wǎng)絡(luò)。（市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市教育局、市稅務(wù)局、市醫(yī)療保障局、市市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
5.落實(shí)網(wǎng)格化管理。開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理試點(diǎn)，逐步推廣網(wǎng)格化監(jiān)管模式，合理配置監(jiān)管協(xié)管力量，推動(dòng)“一格三員”（網(wǎng)格、管理員、協(xié)管員、督導(dǎo)員）規(guī)范化監(jiān)管，建立健全信息管理、各方聯(lián)動(dòng)、協(xié)調(diào)處理、考核評(píng)價(jià)等制度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常巡查、專(zhuān)項(xiàng)督查、專(zhuān)項(xiàng)整治、處罰后復(fù)查等。（市衛(wèi)生健康委、市委政法委負(fù)責(zé)）
6.落實(shí)綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用。建立健全綜合監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、等級(jí)評(píng)審、醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理、重點(diǎn)專(zhuān)科設(shè)置、財(cái)政投入、評(píng)先評(píng)優(yōu)等的掛鉤機(jī)制，以及從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管結(jié)果與職稱(chēng)聘任、職務(wù)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效分配等的掛鉤機(jī)制。（市衛(wèi)生健康委、市教育局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）
（四）加強(qiáng)保障落實(shí)
1.落實(shí)權(quán)威有效督察機(jī)制。建立由市衛(wèi)生健康委牽頭組織、相關(guān)部門(mén)參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機(jī)制。定期對(duì)各縣（市、區(qū)）貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)政策情況、突出問(wèn)題及處理情況、綜合監(jiān)管責(zé)任落實(shí)情況、縣（市、區(qū)）政府分管負(fù)責(zé)同志的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任落實(shí)情況等開(kāi)展督察。對(duì)存在突出問(wèn)題的縣（市、區(qū)）和負(fù)有監(jiān)管職責(zé)的有關(guān)部門(mén)，不定期開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)督察。督察結(jié)果作為對(duì)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部考核評(píng)價(jià)任免的重要依據(jù)和地區(qū)綜合治理的重要內(nèi)容。重大問(wèn)題報(bào)市委、市政府，涉及違紀(jì)違法案件線(xiàn)索及時(shí)移交相關(guān)部門(mén)。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
2.提升信息化水平。基于全民健康信息平臺(tái)，健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)。加快實(shí)現(xiàn)各部門(mén)、各層級(jí)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部各領(lǐng)域監(jiān)管信息的互聯(lián)互通和統(tǒng)一應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。擴(kuò)大在線(xiàn)監(jiān)測(cè)應(yīng)用范圍，推進(jìn)手持移動(dòng)執(zhí)法終端和執(zhí)法記錄儀應(yīng)用。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和監(jiān)管部門(mén)網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任，保障信息安全。（市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市數(shù)據(jù)資源管理局、市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）
3.加強(qiáng)隊(duì)伍和能力建設(shè)。整合充實(shí)執(zhí)法隊(duì)伍力量，落實(shí)《石家莊市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016-2020年）》（石政辦發(fā)〔2016〕61號(hào)）要求，達(dá)到每萬(wàn)常住人口衛(wèi)生監(jiān)督人員1人的標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推進(jìn)綜合監(jiān)管隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化。加強(qiáng)衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)的資源配置及規(guī)范化建設(shè)，完善依法履職所需的業(yè)務(wù)用房、設(shè)備購(gòu)置以及執(zhí)法經(jīng)費(fèi)等保障政策，逐步實(shí)行衛(wèi)生健康執(zhí)法人員職位分級(jí)管理制度。打造公正廉潔、執(zhí)法為民、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)膱?zhí)法監(jiān)督體系。（市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
4.加大考核及責(zé)任追究力度。縣（市、區(qū)）政府和有關(guān)部門(mén)的綜合監(jiān)管工作履職情況將與其綜合目標(biāo)管理考核情況相掛鉤，切實(shí)提高監(jiān)管效能。嚴(yán)肅查處各級(jí)監(jiān)管人員失職瀆職行為，依照規(guī)定對(duì)國(guó)家公職人員給予黨政紀(jì)處分，涉嫌犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題多、社會(huì)反映強(qiáng)烈、監(jiān)管效果不明顯的地方、部門(mén)和人員嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)責(zé)。加大對(duì)典型案例的通報(bào)力度，形成有效震懾。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
三、實(shí)施步驟
（一）制度建設(shè)階段（2019年11月至2020年1月）。由衛(wèi)生健康行政部門(mén)牽頭，構(gòu)建市、縣兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體系，市直有關(guān)部門(mén)、各縣（市、區(qū)）制定具體措施，明確責(zé)任分工，加快推動(dòng)建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機(jī)制。
（二）全面實(shí)施階段（2020年2月至2020年8月）。市縣各有關(guān)部門(mén)按照職責(zé)，整合執(zhí)法力量，加強(qiáng)政策培訓(xùn)，積極開(kāi)展聯(lián)合檢查、聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合懲戒、聯(lián)合督察，大力推進(jìn)綜合監(jiān)管隊(duì)伍、能力、信息化等建設(shè)。
（三）鞏固提升階段（2020年9月至2020年底）。市縣各有關(guān)部門(mén)針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度運(yùn)行實(shí)際，結(jié)合新形勢(shì)、新要求，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，進(jìn)一步完善監(jiān)管措施，健全監(jiān)管機(jī)制，提升全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管水平。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市、區(qū)）人民政府、各有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，把改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容和提高全民健康水平的重要手段，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化工作方案，完善相關(guān)措施機(jī)制，統(tǒng)一部署、協(xié)調(diào)推進(jìn)，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。
（二）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的主要負(fù)責(zé)部門(mén)，相關(guān)部門(mén)依法承擔(dān)相應(yīng)監(jiān)管職責(zé)。各部門(mén)要厘清責(zé)任，細(xì)化分工，加強(qiáng)溝通銜接，統(tǒng)籌推進(jìn)綜合監(jiān)管制度落實(shí)落地。出現(xiàn)重大責(zé)任事故，衛(wèi)生健康行政部門(mén)同承擔(dān)主要責(zé)任的職能部門(mén)依法依規(guī)共同承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。充分利用廣播、電視、報(bào)刊、微博、微信等多種媒體和宣傳渠道，采取多種形式，大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的重要作用，凝聚社會(huì)共識(shí)，共同推進(jìn)綜合監(jiān)管制度建設(shè)。廣泛宣傳先進(jìn)典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。
關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的
實(shí)施意見(jiàn)
為保障3歲以下嬰幼兒（以下簡(jiǎn)稱(chēng)嬰幼兒）健康成長(zhǎng)，推進(jìn)我市嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕15號(hào)）和省政府辦公廳《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（冀政辦發(fā)〔2019〕2號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，提出如下實(shí)施意見(jiàn)。
一、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，以需求和問(wèn)題為導(dǎo)向，堅(jiān)持“家庭為主，托育補(bǔ)充；政策引導(dǎo)，普惠優(yōu)先；安全健康，科學(xué)規(guī)范；屬地管理，分類(lèi)指導(dǎo)”的基本原則，逐步建立完善嬰幼兒照護(hù)政策標(biāo)準(zhǔn)體系和服務(wù)供給體系。充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性，多種形式開(kāi)展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，著力構(gòu)建家庭照護(hù)、社區(qū)統(tǒng)籌、托幼一體、社會(huì)興辦、單位自建等“五位一體”照護(hù)服務(wù)模式，促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)、廣大家庭和諧幸福、經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標(biāo)
按照“一年試點(diǎn)先行，三年全面鋪開(kāi)，五年鞏固提升”總體安排，分階段促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)事業(yè)發(fā)展。
到2020年，促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)事業(yè)發(fā)展的政策標(biāo)準(zhǔn)體系初步形成。多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)覆蓋到大多數(shù)縣（市、區(qū)），全市新增嬰幼兒照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)20家以上。
到2022年，促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)事業(yè)發(fā)展的政策標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)供給體系基本完善。支持指導(dǎo)家庭科學(xué)照護(hù)嬰幼兒的政策機(jī)制基本完備，社區(qū)照護(hù)基礎(chǔ)設(shè)施初步建成，各縣（市、區(qū)）都建有形式多樣、規(guī)模適度的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，嬰幼兒照護(hù)服務(wù)水平不斷提高，基本滿(mǎn)足嬰幼兒照護(hù)服務(wù)需求。
到2025年，促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)事業(yè)發(fā)展的政策標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)供給體系進(jìn)一步完善。家庭嬰幼兒照護(hù)服務(wù)水平明顯提升，社區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給明顯增加，主體多元、管理規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系基本形成，人民群眾的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)需求得到進(jìn)一步滿(mǎn)足。
三、主要任務(wù)
（一）支持指導(dǎo)家庭為主的嬰幼兒照護(hù)
1.保障合法權(quán)益。家庭是嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的主要場(chǎng)所，倡導(dǎo)以家庭為主的育兒模式。貫徹《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《河北省女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》、《河北省人口與計(jì)劃生育條例》等相關(guān)法律、法規(guī)，全面落實(shí)產(chǎn)假、護(hù)理假政策。用人單位對(duì)哺乳期女職工按照規(guī)定安排哺乳時(shí)間。產(chǎn)假期滿(mǎn)，經(jīng)本人申請(qǐng)，用人單位批準(zhǔn)，哺乳期可以休假至嬰兒滿(mǎn)一周歲，請(qǐng)假期間的待遇由雙方協(xié)商確定。（責(zé)任單位：市人社局、市衛(wèi)生健康委、市總工會(huì)、市婦聯(lián)）
2.支持勞動(dòng)就業(yè)。支持脫產(chǎn)照護(hù)嬰幼兒的父母重返工作崗位，并為其提供信息服務(wù)、就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)技能培訓(xùn)。積極拓寬就業(yè)渠道支持嬰幼兒父母就業(yè)，對(duì)無(wú)穩(wěn)定就業(yè)崗位的，提供信息服務(wù)、就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)多種形式靈活就業(yè)。（責(zé)任單位：市人社局）
3.提供照護(hù)方便。用人單位應(yīng)采取設(shè)置育嬰室、哺乳室，按照規(guī)定靈活安排工作時(shí)間等積極措施，滿(mǎn)足職工照護(hù)嬰幼兒需求。貫徹原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、交通運(yùn)輸部、國(guó)家旅游局、國(guó)家鐵路局、中國(guó)民航局、全國(guó)總工會(huì)、全國(guó)婦聯(lián)、中國(guó)鐵路總公司《關(guān)于加快推進(jìn)母嬰設(shè)施建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)指導(dǎo)發(fā)〔2016〕63號(hào)），機(jī)場(chǎng)、車(chē)站、商場(chǎng)、醫(yī)院等公共場(chǎng)所普遍建立母嬰室，為家庭照護(hù)嬰幼兒提供方便。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、市住建局、市總工會(huì)、市婦聯(lián)、團(tuán)市委）
4.加強(qiáng)育兒指導(dǎo)。依托各級(jí)各類(lèi)婦幼保健服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)等機(jī)構(gòu)，以及兒保專(zhuān)家、兒保教師、社區(qū)醫(yī)生等人員，通過(guò)入戶(hù)服務(wù)、親子活動(dòng)、育兒沙龍、健康講座等方式，倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，組織開(kāi)展適合3歲以下嬰幼兒身心發(fā)展特點(diǎn)的活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒健康、家庭撫養(yǎng)和早期發(fā)展的科學(xué)指導(dǎo)。利用“石家莊智慧健康網(wǎng)”等信息化平臺(tái)，開(kāi)設(shè)母嬰課堂、兒童保健、預(yù)約就診等服務(wù)項(xiàng)目，傳播科學(xué)育兒知識(shí)，增強(qiáng)家庭科學(xué)育兒能力。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市婦聯(lián)、團(tuán)市委、市教育局）
5.做好公衛(wèi)項(xiàng)目。做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)和婦幼健康服務(wù)工作，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和嬰幼兒健康管理，開(kāi)展育齡婦女孕期檢測(cè)和新生兒疾病篩查，強(qiáng)化篩查防范。進(jìn)一步做好免費(fèi)新生兒遺傳代謝病篩查、免費(fèi)新生兒聽(tīng)力篩查及貧困地區(qū)兒童免費(fèi)營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放惠民工程。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，關(guān)注嬰幼兒重點(diǎn)人群，開(kāi)展新生兒訪(fǎng)視、膳食營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育、預(yù)防接種、安全防護(hù)、疾病防控等服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）
6.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)兒科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，增加兒科病床數(shù)量，每個(gè)縣至少1所縣級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置普通兒科病區(qū)和新生兒病室或病房。設(shè)置產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)立新生兒床位；提供醫(yī)療服務(wù)的婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)兒童保健門(mén)診，新改擴(kuò)建設(shè)置產(chǎn)科的婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)立新生兒床位。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）
（二）扶持推動(dòng)社區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)
1.統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)。按照住房城鄉(xiāng)建設(shè)部制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，在新建居住區(qū)時(shí)按照同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付的要求，建設(shè)與常住人口規(guī)模相適應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施及配套安全設(shè)施；老城區(qū)和已建成居住區(qū)無(wú)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施的，要通過(guò)購(gòu)置、置換、租賃等方式分期分批建設(shè)；統(tǒng)籌考慮嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)，支持農(nóng)村社區(qū)新建或利用閑置鄉(xiāng)村公共服務(wù)設(shè)施改擴(kuò)建嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施。城鎮(zhèn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)要充分考慮進(jìn)城務(wù)工人員隨遷嬰幼兒的照護(hù)服務(wù)需求。〔責(zé)任單位：市住建局、市自然資源局、市民政局、市人社局、市總工會(huì)、各縣（市、區(qū)）政府〕
2.加強(qiáng)設(shè)施改造。在推進(jìn)老舊居住小區(qū)改造過(guò)程中，鼓勵(lì)各級(jí)政府積極落實(shí)相關(guān)政策，通過(guò)政府補(bǔ)貼、行業(yè)引導(dǎo)和動(dòng)員社會(huì)力量參與等方式，做好公共活動(dòng)區(qū)域的設(shè)施和部位改造，為嬰幼兒照護(hù)創(chuàng)造安全、適宜的公共環(huán)境。〔責(zé)任單位：市住建局、市自然資源局、市財(cái)政局、各縣（市、區(qū)）政府）〕
3.發(fā)揮市場(chǎng)作用。發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，鼓勵(lì)通過(guò)市場(chǎng)化方式，采取公辦民營(yíng)、民辦公助等多種形式，支持在就業(yè)人群密集的產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)域和用人單位完善嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施。到2020年底，有條件的縣（市、區(qū)）各建成1個(gè)公辦民營(yíng)或民辦公助模式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委等相關(guān)部門(mén)、各縣（市、區(qū)）政府）〕
4.利用公共資源。綜合利用社區(qū)服務(wù)中心（站）及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、日間照料中心、兒童之家以及小學(xué)、幼兒園等公共服務(wù)資源，拓展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)與社會(huì)公共服務(wù)設(shè)施共建共享，發(fā)揮綜合效益。支持和引導(dǎo)社會(huì)力量依托社區(qū)提供嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市教育局、市婦聯(lián)、市計(jì)生協(xié)、各縣（市、區(qū)）政府）〕
5.實(shí)施項(xiàng)目推動(dòng)。推進(jìn)農(nóng)村和貧困地區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，推廣嬰幼兒早期發(fā)展項(xiàng)目。依托親子課堂、孕婦學(xué)校、家長(zhǎng)網(wǎng)校，積極開(kāi)展兒童生長(zhǎng)發(fā)育營(yíng)養(yǎng)健康、心理保健等多方面全周期的早期發(fā)展服務(wù)，提升農(nóng)村和貧困地區(qū)兒童健康水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）
6.發(fā)揮網(wǎng)格化服務(wù)管理作用。大力推動(dòng)資源、服務(wù)、管理下沉到社區(qū)，使基層各類(lèi)機(jī)構(gòu)、組織在服務(wù)保障嬰幼兒照護(hù)等群眾需求上有更大作為。（責(zé)任單位：市民政局、市衛(wèi)生健康委）
7.開(kāi)展志愿服務(wù)。通過(guò)組織退休老教師、老干部、老黨員、衛(wèi)生健康工作者等，組建嬰幼兒照護(hù)志愿者服務(wù)隊(duì)伍。通過(guò)村居社區(qū)平臺(tái)，與有嬰幼兒照護(hù)服務(wù)需求或困難的家庭，就近建立幫帶照護(hù)關(guān)系，提供公益性照護(hù)服務(wù)。（責(zé)任單位：市民政局、團(tuán)市委、市計(jì)生協(xié)）
（三）促進(jìn)發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)
1.發(fā)展普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。圍繞“政府引導(dǎo)、多方參與、社會(huì)運(yùn)營(yíng)、普惠可及”，深入開(kāi)展城企合作，城企雙方簽訂合作協(xié)議，擴(kuò)大普惠性托育服務(wù)的有效供給。支持社會(huì)力量發(fā)展普惠性托育服務(wù)，積極爭(zhēng)取中央預(yù)算內(nèi)資金，建成一批具有帶動(dòng)效應(yīng)、承擔(dān)一定指導(dǎo)功能的示范性托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。〔責(zé)任單位：市發(fā)改委、市衛(wèi)生健康委、各縣（市、區(qū)）政府）〕
2.支持用人單位和商務(wù)樓宇提供嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。鼓勵(lì)和支持社會(huì)組織和機(jī)關(guān)、大型企事業(yè)單位等青年勞動(dòng)力密集的用人單位，挖掘現(xiàn)有資源或建設(shè)相應(yīng)規(guī)模的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，在工作場(chǎng)所或就近為職工提供福利性嬰幼兒照護(hù)，有條件的可向附近居民開(kāi)放。鼓勵(lì)商務(wù)樓宇內(nèi)的多家單位，采用多種方式聯(lián)合提供嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，滿(mǎn)足商務(wù)樓宇內(nèi)職工適齡子女的照護(hù)需求。2020年底前，每個(gè)縣（市、區(qū)）至少選擇1家醫(yī)院或1所學(xué)校或1個(gè)青年職工集中的企業(yè)在單位設(shè)置嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。〔責(zé)任單位：市總工會(huì)、市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、各縣（市、區(qū)）政府）〕
3.鼓勵(lì)幼兒園開(kāi)設(shè)托班。有條件的幼兒園應(yīng)積極開(kāi)設(shè)托班，招收2至3歲的幼兒。到2020年，每個(gè)縣（市、區(qū)）至少選擇1所普惠幼兒園實(shí)行開(kāi)設(shè)托班試點(diǎn)。有條件的地方在新建配套幼兒園時(shí)，按照相關(guān)規(guī)定，落實(shí)托班建設(shè)要求，增加托班資源供給。（責(zé)任單位：市教育局）
4.引導(dǎo)社會(huì)力量興辦服務(wù)機(jī)構(gòu)。探索制定土地供應(yīng)、財(cái)政支持、人才培養(yǎng)等多方面政策，鼓勵(lì)支持社會(huì)力量依法舉辦專(zhuān)業(yè)性、多層次、多品類(lèi)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)通過(guò)采取提供場(chǎng)地、減免租金等政策措施促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展。支持國(guó)際、國(guó)內(nèi)知名嬰幼兒照護(hù)服務(wù)企業(yè)，通過(guò)直營(yíng)或加盟方式落戶(hù)石家莊，引進(jìn)先進(jìn)理念，開(kāi)展品牌連鎖服務(wù)機(jī)構(gòu)試點(diǎn)，打造一批建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、管理一體化、運(yùn)營(yíng)規(guī)范化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)化的示范單位。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、市自然資源局、市財(cái)政局、市人社局、市民政局、市稅務(wù)局、各縣（市、區(qū)）政府）〕
5.按需提供多樣化服務(wù)。各類(lèi)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)家庭實(shí)際需求，提供全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托等多樣化、多層次嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。
（四）規(guī)范管理各類(lèi)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)
1.規(guī)范登記備案。嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)屬非營(yíng)利性的，在機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)以上行政審批或者機(jī)構(gòu)編制、民政部門(mén)注冊(cè)登記；屬營(yíng)利性的，在機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)以上行政審批或市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)注冊(cè)登記。登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將有關(guān)機(jī)構(gòu)登記信息推送至衛(wèi)生健康部門(mén)，在河北省經(jīng)濟(jì)戶(hù)籍管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)推送前，按現(xiàn)行方式推送至本級(jí)政府的政務(wù)內(nèi)網(wǎng)。嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)核準(zhǔn)注冊(cè)登記后，市場(chǎng)主體應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)備案，提供評(píng)價(jià)為“合格”的托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告、消防安全檢查合格證明、食品經(jīng)營(yíng)許可證（提供餐飲服務(wù)的托育機(jī)構(gòu)）、場(chǎng)地證明及工作人員資格證明。縣級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)按照國(guó)家衛(wèi)生健康委《托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《托育機(jī)構(gòu)管理規(guī)范（試行）》進(jìn)行備案，納入管理。（責(zé)任單位：市行政審批局、市委編辦、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市民政局、市應(yīng)急管理局、市衛(wèi)生健康委、市住建局）
2.加強(qiáng)衛(wèi)生保健。認(rèn)真貫徹保育為主、保教結(jié)合的工作方針，為嬰幼兒創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，保障嬰幼兒身心健康。各縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、咨詢(xún)服務(wù)、監(jiān)督檢查。每年組織一次嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的衛(wèi)生保健培訓(xùn)和健康體檢，定期組織對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健檢查，預(yù)防控制傳染病，降低常見(jiàn)病發(fā)病率。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）
3.夯實(shí)安全責(zé)任。按照兒童優(yōu)先原則，服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)安全管理的主體責(zé)任。完善落實(shí)安全管理制度，配備安全設(shè)施、器材和安保人員，建立日常檢查制度。依法逐步實(shí)行工作人員職業(yè)資格準(zhǔn)入制度，對(duì)存在虐童等行為的相關(guān)個(gè)人和直接管理人員實(shí)行終身禁入。嚴(yán)厲打擊拐賣(mài)嬰幼兒犯罪行為，保護(hù)嬰幼兒合法權(quán)益和人身安全。利用新技術(shù)、新工藝、新材料和新裝備開(kāi)發(fā)與嬰幼兒照護(hù)相關(guān)的產(chǎn)品，須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的安全評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，切實(shí)保障嬰幼兒安全。（責(zé)任單位：市公安局、市應(yīng)急管理局）
4.嚴(yán)格監(jiān)督管理。按照屬地管理和分工負(fù)責(zé)的原則，各縣（市、區(qū)）政府對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資格準(zhǔn)入、安全監(jiān)管、規(guī)范發(fā)展負(fù)主要責(zé)任，各相關(guān)部門(mén)按照各自職責(zé)負(fù)監(jiān)管責(zé)任。嚴(yán)格落實(shí)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范，建立健全嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)備案登記、信息公示、質(zhì)量評(píng)估、安全管理等制度。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)等信息化手段，實(shí)施對(duì)機(jī)構(gòu)服務(wù)全過(guò)程、全方位、無(wú)死角監(jiān)管。建立市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）三級(jí)聯(lián)動(dòng)的日常巡查、違法查處、誠(chéng)信評(píng)價(jià)等綜合監(jiān)管機(jī)制。定期對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、安全保障等進(jìn)行考核評(píng)估。〔（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市公安局、市民政局、市應(yīng)急管理局、市行政審批局、各縣（市、區(qū)）政府）〕
四、保障措施
（一）加強(qiáng)政策保障。落實(shí)國(guó)家對(duì)社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)的稅費(fèi)優(yōu)惠政策，按規(guī)定對(duì)提供社區(qū)托育服務(wù)的收入免征增值稅，減按90%計(jì)入收入總額計(jì)算企業(yè)所得稅應(yīng)納稅所得額；對(duì)為社區(qū)提供托育服務(wù)的機(jī)構(gòu)，承受房屋、土地用于提供社區(qū)托育服務(wù)的，免征契稅。對(duì)其自有或其通過(guò)承租、無(wú)償使用等方式取得并用于提供社區(qū)托育服務(wù)的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)、不動(dòng)產(chǎn)登記費(fèi)等相關(guān)收費(fèi)。各級(jí)政府要在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，梳理影響社會(huì)力量進(jìn)入的堵點(diǎn)和難點(diǎn)，完善配套政策措施，加大對(duì)社會(huì)力量開(kāi)展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的支持力度。〔責(zé)任單位：市稅務(wù)局、市財(cái)政局、市發(fā)改委、各縣（市、區(qū)）政府）〕
（二）加強(qiáng)用地保障。將嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)用地納入國(guó)土空間規(guī)劃和年度用地計(jì)劃并優(yōu)先予以保障，農(nóng)用地轉(zhuǎn)用指標(biāo)、新增用地指標(biāo)分配要適當(dāng)向嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)用地傾斜。支持利用低效土地或閑置土地建設(shè)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施。對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施和非營(yíng)利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，符合《劃撥用地目錄》的，可采取劃撥方式予以保障。（責(zé)任單位：市自然資源局）
（三）加強(qiáng)人才保障。在幼兒教育、健康護(hù)理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方面具備良好基礎(chǔ)的高等和職業(yè)院校，加快課程建設(shè)，培養(yǎng)嬰幼兒照護(hù)專(zhuān)業(yè)人才。建立專(zhuān)家隊(duì)伍，提供政策咨詢(xún)、標(biāo)準(zhǔn)制訂、質(zhì)量評(píng)估等智力支持。建立培訓(xùn)基地，加強(qiáng)從業(yè)人員職業(yè)道德和法律法規(guī)、安全教育、職業(yè)技能培訓(xùn)。用心打造一支品德高尚、富有愛(ài)心、身心健康、敬業(yè)奉獻(xiàn)、素質(zhì)優(yōu)良的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍。（責(zé)任單位：市人社局、市教育局、市發(fā)改委、市衛(wèi)生健康委）
（四）加強(qiáng)信息保障。充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，結(jié)合嬰幼兒照護(hù)服務(wù)實(shí)際，應(yīng)用嬰幼兒照護(hù)服務(wù)信息管理系統(tǒng)，在機(jī)構(gòu)登記備案、執(zhí)業(yè)綜合監(jiān)管、信息統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)、人員隊(duì)伍建設(shè)、服務(wù)全過(guò)程監(jiān)督等方面實(shí)現(xiàn)信息化管理。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人社局、市委編辦、市民政局、市行政審批局）
五、組織領(lǐng)導(dǎo)
（一）強(qiáng)化統(tǒng)籌，高位推動(dòng)。各級(jí)政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將其納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相關(guān)規(guī)劃和目標(biāo)責(zé)任考核，統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展政策措施，完善促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)事業(yè)規(guī)范發(fā)展的政策規(guī)定，構(gòu)建推動(dòng)?jì)胗變赫兆o(hù)服務(wù)事業(yè)健康發(fā)展的管理體系和服務(wù)體系。
（二）強(qiáng)化協(xié)同，形成合力。衛(wèi)生健康行政部門(mén)是嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的牽頭部門(mén)，發(fā)展改革、教育、公安、行政審批、民政、機(jī)構(gòu)編制、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、自然資源、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、應(yīng)急管理、市場(chǎng)監(jiān)管、稅務(wù)等部門(mén)依法定職責(zé)承擔(dān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、行政審批、監(jiān)督和管理職責(zé)。各部門(mén)要厘清職責(zé)任務(wù)，細(xì)化政策措施，強(qiáng)化協(xié)作配合，形成工作合力。充分發(fā)揮工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、計(jì)生協(xié)會(huì)等群團(tuán)組織和行業(yè)協(xié)會(huì)作用，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，強(qiáng)化行業(yè)自律。建立聯(lián)席會(huì)議制度，定期研究解決重要事項(xiàng)和重大問(wèn)題，大力推動(dòng)?jì)胗變赫兆o(hù)服務(wù)事業(yè)健康發(fā)展。
（三）強(qiáng)化督導(dǎo)，注重實(shí)效。建立健全督導(dǎo)評(píng)估機(jī)制，市級(jí)適時(shí)對(duì)各縣（市、區(qū)）工作情況開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)督查評(píng)估，及時(shí)解決工作中遇到的問(wèn)題。充分運(yùn)用評(píng)估結(jié)果，對(duì)工作實(shí)績(jī)突出的，給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)工作不力或進(jìn)展緩慢的，采取適當(dāng)形式予以通報(bào)約談；對(duì)履行職責(zé)不到位、發(fā)生安全事故的，要嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任。充分發(fā)揮新聞媒體作用，加大輿論監(jiān)督力度，推動(dòng)各項(xiàng)政策措施真正落地，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的幸福感、獲得感。
附件：促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作部門(mén)職責(zé)分工
促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作部門(mén)
職責(zé)分工
發(fā)展改革部門(mén)負(fù)責(zé)將嬰幼兒照護(hù)服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相關(guān)規(guī)劃。支持符合中央預(yù)算內(nèi)資金申報(bào)條件的普惠性托育服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)，做好與幼兒園收費(fèi)政策銜接。
教育部門(mén)負(fù)責(zé)引導(dǎo)職業(yè)院校開(kāi)展各類(lèi)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)人才培養(yǎng)。
公安部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)各類(lèi)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展安全防范。
行政審批部門(mén)依職權(quán)負(fù)責(zé)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)法人注冊(cè)登記。
民政部門(mén)依法查處違反社會(huì)組織登記管理法律法規(guī)的行為，協(xié)助推動(dòng)有條件的地方將嬰幼兒照護(hù)納入城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)范圍。
編制部門(mén)依職權(quán)負(fù)責(zé)非營(yíng)利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)法人注冊(cè)登記。
財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)利用現(xiàn)有資金和政策渠道，對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)行業(yè)發(fā)展予以支持。鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際，發(fā)揮資金引導(dǎo)作用，加大對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)人力、物力和財(cái)力支持力度。
人力資源社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)從業(yè)人員開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)。按規(guī)定開(kāi)展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)人員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定，依法保障從業(yè)人員各項(xiàng)勞動(dòng)保障權(quán)益。
自然資源部門(mén)負(fù)責(zé)優(yōu)先保障嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)的土地供應(yīng)，完善相關(guān)規(guī)劃規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。將嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)用地納入國(guó)土空間規(guī)劃和年度用地計(jì)劃并優(yōu)先予以保障，農(nóng)用地轉(zhuǎn)用指標(biāo)、新增用地指標(biāo)分配要適當(dāng)向嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)用地傾斜。
住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門(mén)負(fù)責(zé)按照國(guó)家相關(guān)工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，嚴(yán)格落實(shí)工程質(zhì)量終身責(zé)任制，加強(qiáng)新建嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施的工程質(zhì)量安全監(jiān)管。
衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)制定落實(shí)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)做好對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)嬰幼兒照護(hù)衛(wèi)生保健和嬰幼兒早期發(fā)展的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
應(yīng)急管理部門(mén)負(fù)責(zé)督促嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)落實(shí)消防安全主體責(zé)任，推動(dòng)部門(mén)落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，依法開(kāi)展各類(lèi)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)場(chǎng)所的消防監(jiān)督檢查。
稅務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)有關(guān)支持嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的稅收優(yōu)惠政策。
市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)依職權(quán)負(fù)責(zé)營(yíng)利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的注冊(cè)登記。負(fù)責(zé)依法查處違反市場(chǎng)監(jiān)管法律法規(guī)的行為，對(duì)各類(lèi)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的飲食用藥安全進(jìn)行監(jiān)管。
工會(huì)組織負(fù)責(zé)推動(dòng)用人單位為職工提供福利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，對(duì)單位內(nèi)舉辦的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。
共青團(tuán)組織負(fù)責(zé)針對(duì)青年開(kāi)展嬰幼兒照護(hù)相關(guān)的宣傳教育。
婦聯(lián)組織負(fù)責(zé)參與為家庭提供科學(xué)育兒指導(dǎo)服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)女性從業(yè)人員的職業(yè)道德宣傳和婦女兒童維權(quán)服務(wù)。
計(jì)劃生育協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)參與嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的宣傳教育和社會(huì)監(jiān)督。
石家莊市人民政府辦公室2020年3月20日印發(fā)
