石家莊市人民政府辦公廳
關(guān)于印發(fā)《石家莊市建立疾病應(yīng)急
救助制度的實施辦法》的通知
各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府有關(guān)部門：
現(xiàn)將《石家莊市建立疾病應(yīng)急救助制度的實施辦法》印發(fā)你們，請結(jié)合實際，認真貫徹執(zhí)行。
石家莊市人民政府辦公廳
石家莊市建立疾病應(yīng)急救助制度的實施辦法
為進一步健全多層次醫(yī)療保障體系，根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實施意見》（冀政辦〔2014〕13號），結(jié)合我市實際，制定本實施辦法。
一、目標要求
建立疾病應(yīng)急救助制度，明確基金管理機構(gòu)，規(guī)范管理機構(gòu)、籌資機制和應(yīng)急救助行為，提高應(yīng)急救助能力，在全市范圍內(nèi)快速、高效、有序地對需緊急救助但身份不明、無能力支付醫(yī)療費用的人民群眾實施應(yīng)急醫(yī)療救助，切實保障人民群眾生命安全，維護社會和諧穩(wěn)定。
二、籌資機制
（一）基金設(shè)立。市政府設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金。主要承擔(dān)募集資金，并向全市承擔(dān)疾病應(yīng)急救助任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)支付應(yīng)急救助資金的功能。
（二）資金籌集。疾病應(yīng)急救助基金通過財政投入和社會捐助等渠道籌集。市財政將疾病應(yīng)急救助補助資金納入財政預(yù)算安排，統(tǒng)籌使用省級補助資金。資金規(guī)模參照人口規(guī)模、上一年度應(yīng)急救治實際發(fā)生情況等因素確定。鼓勵社會各界向疾病應(yīng)急救助基金捐贈資金。境內(nèi)企業(yè)、個體工商戶、自然人捐贈的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。
三、對象范圍
（一）救助對象。在市內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應(yīng)費用的患者為救助對象。醫(yī)療機構(gòu)對其緊急救治所發(fā)生的費用，可以向疾病應(yīng)急救助基金申請補助。
（二）支付范圍。無法查明身份且無力繳費患者所發(fā)生的急救費用；身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用。先由責(zé)任人、工傷保險、基本醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費、醫(yī)療救助基金以及道路交通事故社會救助基金等渠道支付，無上述渠道或上述渠道按規(guī)定支付后仍有缺口的急救費用，由疾病應(yīng)急救助基金給予補助。疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付經(jīng)查實身份、有負擔(dān)能力但拒絕付費患者的急救費用。市衛(wèi)生計生委會同市財政局、市人社局、市民政局、市公安局等部門結(jié)合實際，明確、細化疾病應(yīng)急救助對象身份確認辦法和疾病應(yīng)急救助基金具體支付范圍等。
四、基金管理
（一）基金管理。市衛(wèi)生計生委負責(zé)管理市本級疾病應(yīng)急救助基金。市新農(nóng)合管理中心作為基金的具體經(jīng)辦管理機構(gòu)，嚴格遵循公開、透明、專業(yè)化、規(guī)范化原則，做好基金管理使用。疾病應(yīng)急救助基金實行分賬核算，專項管理，專款專用。做好疾病應(yīng)急救助制度與基本醫(yī)療保險制度、大病保險制度和醫(yī)療救助制度的銜接。基金管理辦法由市財政局、市衛(wèi)生計生委聯(lián)合制定，明確規(guī)定救助資金申報程序和時間、審核、審查及資金撥付等相關(guān)內(nèi)容。
（二）基金監(jiān)管。為確保疾病應(yīng)急救助基金安全有效，成立由衛(wèi)生計生、財政部門組織，有關(guān)部門代表、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)專家、捐贈人和媒體人士等組成的基金監(jiān)管委員會，負責(zé)審議疾病應(yīng)急救助基金管理制度及財務(wù)預(yù)決算等重大事項、監(jiān)督基金運行等。基金獨立核算，并進行外部審計。財政、衛(wèi)生計生部門定期對醫(yī)療機構(gòu)的急救行為、資金支出等情況進行檢查，切實加強基金管理；基金使用、救助的具體事例、費用以及審計報告等向社會公示，接受社會監(jiān)督。
（三）資金整合。財政部門會同衛(wèi)生計生、人社、民政等部門建立部門聯(lián)席機制，探索制定統(tǒng)一的救助資金管理辦法，有效整合分散在各部門的醫(yī)療救助資金和政策，提高使用績效。統(tǒng)一標準，統(tǒng)籌管理，使分散資金形成合力，建立起統(tǒng)一的醫(yī)療救助體系。
五、工作職責(zé)
（一）部門職責(zé)。財政部門牽頭組織制定《石家莊市疾病應(yīng)急救助基金管理辦法》，合理安排對疾病救助基金的補助以及經(jīng)辦管理機構(gòu)的管理費支出，切實加強基金財務(wù)管理。衛(wèi)生計生部門牽頭組織專家制定需緊急救治的急重危傷病的標準和急救規(guī)范；明確應(yīng)急救助“三無病人”（無身份證明、無責(zé)任承擔(dān)機構(gòu)或個人、無支付能力）的醫(yī)療機構(gòu)；監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員無條件對救助對象進行急救，對拒絕、推諉或拖延救治的，依法依規(guī)嚴肅處理；查處醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員虛報信息套取基金、過度醫(yī)療等違法違規(guī)行為。民政部門協(xié)助基金管理機構(gòu)共同做好對患者有無負擔(dān)能力的鑒別工作；進一步完善現(xiàn)行醫(yī)療救助制度，將救助關(guān)口前移，加強與醫(yī)療機構(gòu)的銜接，主動按規(guī)定對符合條件的患者進行救助，做到應(yīng)救盡救。公安部門積極協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)和基金管理機構(gòu)核查患者身份，配合醫(yī)療機構(gòu)對逾期不處理的尸體，按照有關(guān)規(guī)定處理。對未履行職責(zé)的，由本級政府和上級主管部門予以糾正。人力資源和社會保障、衛(wèi)生計生部門保障參保患者按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。
（二）醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員必須及時、有效地對急重危傷患者施救，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。對救助對象急救后發(fā)生的欠費，設(shè)法查明欠費患者身份；對已明確身份的患者，盡責(zé)追討欠費。及時將收治的無負擔(dān)能力患者情況及發(fā)生的費用向相關(guān)部門報告。公立醫(yī)院要進一步完善內(nèi)部控制機制，通過列支壞賬準備等方式，核銷救助對象發(fā)生的部分急救欠費。鼓勵非公立醫(yī)院主動核銷救助對象的救治費用。對救助對象急救的后續(xù)治療發(fā)生的治療費用，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當及時協(xié)助救助對象，按程序向醫(yī)療救助機構(gòu)等申請救助。
（三）基金管理機構(gòu)職責(zé)。審核匯總醫(yī)療機構(gòu)的支付申請，向財政部門提交用款申請以及其他基金管理日常工作等。主動開展各類募捐活動，積極向社會募集資金。充分利用籌集資金，定期足額向醫(yī)療機構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費用，對經(jīng)常承擔(dān)急救工作的定點醫(yī)療機構(gòu)，可采取先部分預(yù)撥后結(jié)算的辦法減輕醫(yī)療機構(gòu)的墊資負擔(dān)。
六、保障措施
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)聯(lián)動。由市衛(wèi)生計生委牽頭，成立全市疾病應(yīng)急救助領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由市衛(wèi)生計生委主要負責(zé)同志擔(dān)任，成員由市財政局、市民政局、市公安局、市人社局等部門主管負責(zé)同志組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生計生委。各有關(guān)部門要充分認識建立疾病應(yīng)急救助制度的重要性，切實強化組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴格按照職責(zé)分工，加強溝通協(xié)調(diào)，建立責(zé)任共擔(dān)、多方聯(lián)動機制，共同做好重大政策研究制定和推動落實等工作，確保各項工作落到實處。
（二）積極準備，盡快實施。自
（三）完善政策，穩(wěn)步推進。各有關(guān)部門要認真總結(jié)經(jīng)驗，及時研究解決發(fā)現(xiàn)的新問題，逐步完善政策，穩(wěn)步推進實施；把握好政府引導(dǎo)與發(fā)展社會醫(yī)療慈善、基金管理與利用第三方專業(yè)化服務(wù)的關(guān)系，不斷提高服務(wù)水平；加強制度建設(shè)與機制創(chuàng)新，建立健全疾病應(yīng)急救助制度，確保制度長效運行。
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