全力推動緊密型縣域醫(yī)共體建設提質增效
近年來，市衛(wèi)健委堅持把推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容和增進人民健康福祉的有力舉措，圍繞“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”的目標，全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設提質增效。2024年，我市6個縣（市、區(qū)）緊密型縣域醫(yī)共體建設工作被省衛(wèi)生健康委評為A檔及以上，數量居全省第一（贊皇A+檔，藁城、正定、井陘、新樂、晉州A檔）。2024年10月，國家衛(wèi)生健康委“因地制宜學習三明醫(yī)改經驗”專題新聞發(fā)布會在我市召開，正定縣、藁城區(qū)介紹了緊密型縣域醫(yī)共體建設有關做法。
一是堅持三個強化，凝聚推進醫(yī)共體建設合力。持續(xù)強化組織領導。市委、市政府將緊密型縣域醫(yī)共體建設納入重點民生工作，多次召開醫(yī)共體建設推進會、專題調度會，解決醫(yī)共體醫(yī)?；鹂傤~付費、基層醫(yī)療服務價格調整等重點領域難點問題。市衛(wèi)生健康委主要領導牽頭，成立工作專班，每季度對相關指標進行分析，全力推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。持續(xù)強化部門合力。聯(lián)合市醫(yī)保局、市人社局、市財政局、市市場監(jiān)管局等部門，印發(fā)《石家莊市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革聯(lián)動工作機制》，定期進行研究會商，協(xié)調解決醫(yī)共體建設推進中的堵點問題。持續(xù)強化縣級統(tǒng)籌。進一步加強黨委政府推動緊密型縣域醫(yī)共體建設的主導作用，全市16個縣（市、區(qū)）（除市內4區(qū)、高新區(qū)、經開區(qū)、井陘礦區(qū)）全部組建由黨委政府牽頭的醫(yī)共體管委會，統(tǒng)籌推進解決醫(yī)共體建設中的重大事項。
二是聚焦三個方向，推進醫(yī)共體建設提質增效。聚焦外部協(xié)同促發(fā)展。持續(xù)進行醫(yī)療服務價格調整，進一步優(yōu)化縣級及以下醫(yī)療機構收入結構，積極探索醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)?；鹗褂眯省?024年，累計調整醫(yī)療服務價格項目1579項，基層日間病房按病種付費試點，已覆蓋12個常見多發(fā)病種、37個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。聚焦內部管理促融合。細化緊密型縣域醫(yī)共體運營管理，優(yōu)化資源配置，強化信息化建設，利用公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展示范項目資金、爭取國家專項資金等渠道，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備CT、DR、心電一體機等設備，加快補齊基層檢查檢驗硬件短板。目前，各縣（市、區(qū)）醫(yī)學影像中心、心電診斷中心全部實現互聯(lián)互通，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院協(xié)助基層完成遠程心電診斷11.59萬例、影像診斷9.5萬例，為患者節(jié)省就醫(yī)費用166.9萬元。聚焦能力提升顯成效。大力推進“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”，推動縣級醫(yī)院優(yōu)質資源下沉。目前，縣級醫(yī)院向基層醫(yī)療機構下派人員800余人，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院累計幫助基層開展新技術573項、新項目283項。加強慢病規(guī)范高效管理，提升縣域慢病一體化能力，建立全市統(tǒng)一的慢病健康管理信息系統(tǒng)，16個縣（市、區(qū)）全部設立了縣域慢病管理中心，目前管理慢病患者115.5萬人。
三是健全六大機制，助力醫(yī)共體建設落地落實。建立定期調度機制。按照“抓兩頭、促中間”思路，采取分片、重點、現場等方式，定期組織召開調度會。2024年，全市共召開醫(yī)共體建設調度會10余次，對排名靠后的縣（市、區(qū)）相關負責人進行約談，督促解決落實資源共享中心建設、“四下沉”工作（人員、技術、服務、管理）、質控管理等醫(yī)共體建設中重難點問題。建立現場督導機制。深入了解各縣（市、區(qū)）醫(yī)共體建設的現狀、成效、問題，市衛(wèi)生健康委主要或分管負責同志帶隊，每周至少到1個縣（市、區(qū)）進行現場調研。2024年，共開展調研40余次，發(fā)現問題40余條，現場進行反饋督促整改。建立問題反饋機制。健全“月追蹤、季通報、半年調度、年終考核”監(jiān)測評價機制，對各項任務實施臺賬式管理、清單化推進、常態(tài)化監(jiān)測，及時向各縣（市、區(qū)）主要領導寄發(fā)提醒函和整改通知書，限期整改到位。建立經驗交流機制。2024年，共舉辦全市醫(yī)共體建設擂臺賽2次，16個縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局局長、24個醫(yī)共體牽頭醫(yī)院院長，分別登臺展示建設成果、分享工作心得，在建設思路上互相借鑒學習，營造比學趕超的濃厚氛圍。建立觀摩拉練機制。組織各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局、牽頭醫(yī)院負責人，到本市工作推進力度大、進展快、效果好的藁城區(qū)、正定縣等縣（市、區(qū)）進行觀摩拉練，在實際操作上提供參考。建立分片互查機制。在我市東西南北劃片4個區(qū)域，每個區(qū)域4個縣（市、區(qū)），定期組織醫(yī)共體建設互查工作，在發(fā)現問題、整改問題中持續(xù)優(yōu)化醫(yī)共體建設，確保緊密型縣域醫(yī)共體建設各項工作任務落到實處。
